荆楚网(湖北日报)(尚鄂 苗芳媛 通讯员)近日,孝感市中心医院产科联合麻醉科、重症监护室(ICU)、新生儿科等多学科团队,成功救治了一名患有多种严重心脏病的孕妇。该患者在怀孕期间患有高危疾病,包括严重的心脏瓣膜疾病和轻度肺动脉高压。经过多学科精准救治和精心护理,母子终于平安。
35岁的宁(化名)在这次怀孕期间面临着艰难的挑战。中心医院产科主任医师熊琼英介绍,患者诊断为“重度心脏瓣膜病”,表现为二尖瓣中度狭窄及反流、主动脉瓣中度反流、三尖瓣中度反流,妊娠期间还伴有轻度肺动脉高压、疤痕子宫、甲状腺功能减退等症状。他的心脏彩色超声检查他的心脏发生了一种称为“两腔扩大”的结构变化。这意味着,在分娩过程中,子宫收缩、返回心脏的血流量突然增加等生理变化,很可能诱发急性心力衰竭,对母婴安全构成严重威胁。
9月20日凌晨,宁因“羊水过早”被送往医院。那时,子宫颈已经扩张到三指,分娩过程和心脏病发作之间的“赛跑”正式开始。面对随时可能发生的风险,产科立即启动高危孕妇抢救预案,并在多学科会诊的基础上迅速制定紧急剖宫产治疗方案。
运营过程中,多学科团队展现了高效的专业协作和无缝衔接能力。麻醉团队精准施行椎管内麻醉,全程动态监测血流动力学变化,为保证心脏稳定筑起坚固防线。产科手术团队凭借丰富的子宫疤痕处理经验,精心避开了原有的手术疤痕,以最小的创伤完成了剖宫产手术。新生儿科和产科接生团队赶赴现场,尽快对早产儿进行评估和监测。
当天上午,一名重2910克的女婴平安出生,新生儿评分良好。但对于治疗团队来说,成功的手术只是第一个障碍。
手术结束后,宁在专科医生的监督下。她被转入ICU,但产科团队当时并没有“放弃”。产科熊琼英主任医师和ICU沉伟副主任医师团队共同制定了完善的液体管理方案,并在同时建立实时沟通机制,完善抗感染治疗,努力维护心血管稳定。
在关键的72小时随访期间,产科团队每天都到ICU分析病情,根据产后恢复特点调整治疗细节。经过多学科团队的协同救治,宁女士心脏功能逐渐好转,生命体征稳定,安全返回产房。
回到产房后,护理任务进入“精细恢复阶段”。针对宁的独特症状,产科团队实施了全面的医疗护理,包括伤口护理、专业母乳喂养咨询、心脏康复活动和营养支持。通过密切监测生命体征、精准用药指导和循序渐进的活动规划,有效促进患者的康复过程并确保母婴安全。
大家应该看到宁女士的变化,从刚住院时的焦急,到出院前抱着女儿灿烂的笑容。是对医疗工作者最大的肯定。 “谢谢你救了我母女!”患者及家属的衷心感谢,既表达了对抢救努力的赞赏,也表达了对中心医院产科多学科协作模式的极大信心。
未来,中心医院产科将继续以“保障母婴安全”为中心,不断完善高危孕妇的诊疗水平,深化多学科协作体系,以更专业的技术、更贴心的服务,构筑保护区域母婴安全的坚强防线。